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【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟

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【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟养和医院脑神经科专科医生吴炳荣医生(左)及老人科专科医生黎嘉慧医生分享认知障碍症诊断及治疗方法,鼓励患者及照顾者及早正视病情【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟认知障碍症备受市民关注,会场坐无虚席 【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟【有片:认知障碍症】认知障碍症影响记忆 、行为、情绪诊断莫迟 prev next

随着香港人口老化问题持续,认知障碍症患者人数亦不断增加,只有及早发现及治疗,才能延迟病情恶化,纾缓照顾者压力。由明报健康网及养和医院合办的 「认知障碍症的诊断及病情管理」 讲座,日前假中央图书馆举行,市民反应热烈,加深对病症的了解和关注。

全球认知障碍症患者人数约有 4,700 万人,估计到2050年,患者人数将激增三倍达1.3亿人。养和医院脑神经科专科医生吴炳荣医生指出,随年龄增长,患有认知障碍症的人数将大幅上升,根据香港认知障碍症协会估计,70 岁或以上长者,每十人有一名有认知障碍症;85 岁或以上长者,每三人会有一名患者。

记忆力迅速衰退有机会患病

虽然记忆力会随年纪增长而逐渐减退,但假若记忆力迅速衰退,甚至影响日常生活及自理能力,即有可能是患上认知障碍症。患者除了记忆力衰退,也会出现学习能力、理解能力、语言运用、方向感及判断力的衰退问题,例如无法準确说出年月日。吴医生表示,由于患者无法準确说出病情,因此在问症时需依靠熟悉患者生活情况的朋友及家人提供资料。例如患者在处理熟悉的事情时有否出现困难、将物品放在不适当地方、性格转变、失去做事的主动性、语言表达或理解出现问题等。另外,患者会在行为、睡眠及情绪出现问题,经常做出与照顾者要求相违背的行为,例如可能会赤脚出走,令照顾者感到劳心劳力。

MoCA及MMSE常用诊断方法

蒙特利尔认知评估(MoCA)或简短智能测试(MMSE)是现时常用的诊断方法,除了评估专注力、执行能力、记忆力、言语能力及视觉构建技巧,MoCA还设有抽象概念及定位测试。两个测试均会以患者的年龄及教育程度作为评估标準。患者要在十多分钟内完成评估,例如进行1至10的绘图连线,以评估患者的认知能力。吴医生更指出,认知障碍症绝大部分属于阿兹海默氏症或血管性认知障碍症,暂未有治癒方法。另有小部分由其他病症引起,例如甲状腺分泌过低、维他命B12不足、免疫系统疾病等,或由于抑郁病而引起的 「假认知障碍」 徵状,只要接受适切的治疗或补充,则可改善认知障碍问题。医生会在问症确诊后,利用化验或电脑扫描方式确认病症种类,再根据病徵及病变进行针对治疗。

用药物及非药物延缓病情恶化

认知障碍症有不同成因,惟大部分没有根治方法,只能靠药物及非药物治疗改善及延缓病情。养和医院老人科专科医生黎嘉慧医生表示,现时有用于针对阿兹海默氏症的药物(俗称补脑药)、预防中风复发及预防引起中风的高血压及糖尿病的药物、用于补给甲状腺分泌功能过低或维他命B12缺乏的药物。当患者出现情绪及行为问题,部分亦会採用精神科药物,例如抗抑郁药、抗精神病药、抗脑痫药或情绪稳定剂、安眠药、抗焦虑药,医生会视乎照顾者承受能力及症状严重程度等决定用药。

另外,非药物治疗类别有很多种,其中包括:现实导向、行为治疗、缅怀治疗、艺术治疗、音乐治疗、活动治疗、多感官治疗及光线治疗等。黎医生指出,当中的治疗方法或会利用日曆或小组讨论节日等方式,协助病人认清时间及地点;为患者準备生命历程的相册,诱导患者回忆及谈论旧事,维持言语表达能力;甚至利用机械海豹Paro带来类似宠物治疗的效果。医生会视乎患者的病徵、病情,选择为病人进行个人或小组治疗。

不同阶段徵状不一

认知障碍症有别于一般疾病,在不同阶段会有不同徵状,因此照顾者需要有相关了解和準备。黎医生建议,在早期阶段,患者可与照顾者共同制订照顾计划,以维持患者的工作、社交及自理能力。照顾者应鼓励患者进行带氧运动,以减慢记忆力缺损,并让患者多动脑筋、协助财务安排(联名户口或持久授权书)、预设医疗指示(晚期的治疗措拖)、工作及退休安排等。中期阶段须关注患者安全,防止走失、跌倒、误服药物或使用炉具引发火警。

另外,患者有可能出现喧哗或摇晃门窗等情绪及行为问题,需要建立安全居住环境;记录令患者及照顾者困扰的症状,跟医生商讨解决方法;亦可参与社区提供的治疗服务及纾解照顾者压力等活动。此外,照顾者要为晚期患者提供餵食等全面照顾,甚至启动患者预设的医疗指示,让患者舒适及有尊严地走过最后日子。

健康生活习惯是预防患上认知障碍症的最佳做法,黎医生强调,最重要是维持健康饮食及进行带氧运动,有助预防三高及患上脑血管病。另外亦要避免吸烟及酗酒、培养健康嗜好和兴趣、保持社交生活及勇于接受新事物,以持续动脑筋。

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